昆明助孕机构选性别：试管婴儿移植反复失败的原因 你应该选择第三代试管婴儿吗？

　　在当今社会，越来越多的家庭受到不孕不育的困扰，为生孩子做出了巨大的努力。试管婴儿作为领先的人工授精技术，已经成为许多家庭的期望。有很多患者因为试管婴儿的技术问题而成功生下了孩子，但也有很多患者完成了几个试管婴儿周期，胚胎评分非常好，但植入时却不成功。这对病人和医生来说都是一个很头痛的问题。试管婴儿移植反复失败的原因

　　反复不成功的植入（RIF）是指在40岁以下有超过3次高质量胚胎移植，或总共有超过4次高质量胚胎移植，但没有成功怀孕的患者。在胚胎移植中，胚胎和子宫壁是成功植入的最重要因素，两者的联系就像 "种子 "和 "土壤层"。在现实中，漂亮的种子不一定是高质量的种子，它也可能是一个强壮的种子，那么我们如何才能分出真正高质量的胚胎？因此，第三代试管婴儿：胚胎前生物筛查（PGS）应运而生，作为鉴定胚胎真实质量的主要工具，胚胎非整倍体筛查（PGT-A），在临床医学中被用作选择RIF胚胎的软件。

　　PGT-A可以为RIF克服哪些遗传挑战？

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　　1.染色体易位在缺失的母亲和父亲的原始性染色体的小片段中。

　　越来越多的关于流产链球菌和胚胎体细胞的确认性细胞生物学数据表明，父母的一些小片段的平衡染色体易位是反复妊娠失败和不成功的植入的主要因素，而这些因素不容易被基本染色体G染色体异倍体测试发现。因此，在RIF患者中，胚胎或囊胚的细胞生物学筛查可用于预测和检测亲代染色体重排的异常，否则不容易诊断出RIF的一些原因。

　　一对夫妇每个月有25%的机会自然怀孕，其中50%的胚胎会生长，而只有大约50%的试管婴儿胚胎拥有所有正常的染色体。大约60%的老年妇女的胚胎是非整倍体的，导致40%的流产率。超过四十五岁，胚胎的非整倍体率超过90％。研究表明，用PGT-A检测的RIF患者的临床医学妊娠率可与非RIF患者相似（分别为68.3%和70.5%），而未用PGT-A的RIF患者的妊娠率为21.2%。因此，国际共识和手册将RIF列为进行PGT-A的成本之一。

　　3.男性精子的异常染色体机构

　　研究发现，患有严重少精症的男性的染色体非整倍体率增加。目前，还缺乏随机对照科学试验和导致RIF的男性精子非整倍体的回顾性分析，但世界各地的手册早已将明显的少精症男性精子纳入PGT-A的索赔范围。

　　4. 非整倍体嵌合胚胎

　　嵌合型胚胎是指在同一个胚胎中具有两个或更多细胞质类型的胚胎。国际PGD研究会（PGDIS）强烈建议将非整倍体细胞的阈值定为20%至80%。在PGS转录组测序测试中，<20%的非整倍体细胞被列为正常非整倍体胚胎，>80%的非整倍体细胞被列为异常非整倍体胚胎。一般认为，人类大约有30%的嵌合体胚胎在不同年龄段是相似的。临床医学数据显示，嵌合胚胎在试管婴儿移植后可以生出完全正常的后代，而且嵌合胚胎在卵生阶段有更大的机会在重塑手术中根据自身的修复情况得到纠正。

　　5. 染色体多态性的遗传变异

　　最近的研究表明，一些染色体多态性的流行在不孕不育人群中增加，并随着辅助生殖技术的使用而减少，这表明这种遗传变异可能与胚胎生长发育和受精有关。

　　6.关于RIF的PGS信息

　　在这个阶段，因RIF而不孕的夫妇，如果没有其他明显的因素，在充分的知情同意下，可以进行PGT-A咨询。必须详细说明和证明使用辅助生殖技术的困难、PGT-A的技术限制、产生嵌合体胚胎的比例和选择、男性精子非整倍体的高可能性、母亲和父亲原始染色体的潜在缺陷以及其他无法解释的不成功植入的因素。

　　第三代试管婴儿的技术优势

　　对囊胚进行全基因筛查，除了可以准确诊断囊胚可能携带的125种遗传疾病外，还可以在包埋前清楚地了解囊胚的染色体情况，这样就可以把有遗传问题的囊胚取出来，把健康的囊胚筛选出来包埋在怀孕的母亲体内，完成优生。

　　第三代试管婴儿必须从隔离5天形成的胚胎中创造出囊胚，还必须依靠胚胎的体细胞进行穿刺活检来选择疾病和性别，在这种情况下，胚胎的损失率非常高，所以必须形成更强、更优质的胚胎。因此，第三代试管婴儿的医疗技术应用使囊胚在受精率、安全系数、优生水平和性别确定方面具有极高的技术安全性。

　　综上所述，对于反复种植失败的患者来说，选择第三代试管婴儿有利于提高试管婴儿的通过率，必要时可以根据自己的具体情况与生殖医生多沟通，以消除不利条件，从而达到成功怀孕的目的。

作者：whfyzy1019

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