我们经常听到我们的试管婴儿患者说,他们在排卵期注射已经有很大的问题,在胚胎移植后已经变成了一个药瓶。
我可以肯定地告诉你:没有!没有!没有
为什么我在转移后必须服用抗胎儿药?
首先,我们需要了解什么是黄体功能不全。黄体功能不全是指排卵后形成的黄体的内分泌功能不足,导致孕酮分泌不足,子宫内膜分泌物转化不足,导致排卵期出血和卵子受精不全,从而导致不孕或习惯性流产。
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1、大多数接受试管婴儿的患者都有一定程度的黄体功能不全,主要有以下3个原因。
2、在正常的月经周期中,通常只有一个卵泡发育,而在IVF周期中,由于多个卵泡同时发育,较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。
3、大多数接受试管婴儿的患者都进行了控制性超排卵,由于使用促性腺激素释放激素激动剂进行下调,停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复,导致早期妊娠时黄体功能不足。
在取卵过程中抽吸卵泡可能导致一些颗粒细胞的丢失,这也可能损害黄体功能。
因此,由于自身黄体功能不全,接受试管婴儿的患者在胚胎移植后通常需要黄体支持,即保胎,所以大家口中的保胎药不仅要省,而且要坚持及时使用!
有哪些药物可供选择?
目前,黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、雌激素和促性腺激素释放激素激动剂被用来支持黄体。
孕酮是最常用的,有口服、肌注和阴道剂型。
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口服制剂:由于肝脏的首过效应,为达到子宫内膜转化的最佳组织黄体酮浓度,需要较高的口服剂量。
目前,一些黄体酮衍生物,如地屈孕酮(达芙妮),是反式黄体酮,对黄体酮受体有高度选择性,所有作用都由黄体酮受体介导,与其他受体结合很少,不良反应少,容易口服吸收。
注射。这是一种比较传统的黄体酮制剂,在肝脏中没有首过效应,生物利用度高,肌肉注射后吸收迅速,可以提高黄体期的血清黄体酮浓度,改善黄体功能,提高胚胎移植时的妊娠率,已被证实效果比较好。
但是,由于它是一种油,注射后会引起不同程度的疼痛,局部红肿,甚至无菌性脓肿,而且需要很长的时间才能被吸收和恢复。
阴道制剂:主要有黄体酮缓释凝胶和微化黄体酮胶囊。当黄体酮经阴道给药时,它迅速被阴道上皮吸收并扩散到整个宫颈和子宫体,完成从子宫内膜到子宫肌层的扩散,即 "子宫首过效应"。
此外,阴道吸收黄体酮的 "首过效应 "在子宫内膜组织中引起了较高的局部效应,从而避免了药物的高血清浓度引起的全身性不良反应。
现在许多研究表明,阴道黄体酮制剂在支持黄体期方面具有与注射相似的功效。
接受阴道给药的患者全身反应较轻,避免了肌肉注射带来的疼痛,耐受性良好,但也有不良反应,如阴道分泌物增多和会阴部不适。
接受试管婴儿的患者在胚胎移植后可以在医生的指导下选择不同剂量的黄体酮,但重要的是每天使用,以避免体内黄体酮水平的波动对任何人的怀孕产生不利影响
通往试管婴儿的道路是一个艰难的过程。从预处理到成功取卵是第一关;取卵后,受精和胚胎发育是第二关;从预处理到成功移植和植入胚胎是第三关;维持胎儿和胚胎生长直至分娩是最终目标。
这很困难,但也充满了希望。
转移成功后,不要松懈! 好好照顾你的孕期,不要擅自停药,任何药物的调整都要听从医生的安排!
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