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2023
02-15

有子宫内膜增生症还能做试管婴儿吗?应该怎么做?

  卵巢和输卵管及子宫都是妇女受孕过程中的一个重要部分。在试管婴儿治疗期间,可以忽略输卵管疾病导致不孕的影响,减少卵巢疾病的影响。然而,必须考虑子宫对试管婴儿的影响,因为即使试管婴儿技术可以在体外使胚胎受精,它们也必须返回子宫进行植入。

  子宫内膜的增生分为两种病理类型:简单和复杂。以细胞形态的异质性变化为特征的增生性病变称为子宫内膜非典型增生,分为三个病理级别:轻度、中度和重度。

  1.单纯性增生

  这被认为是子宫内膜对体内高水平的雌激素的一种生理反应。最常见的原因是无排卵月经,它常常发生在女性月经初潮或绝经前。如果发生排卵或用黄体酮治疗,病变可能会消退和正常化,通常不会发展成癌症。

  

  2、复合型增生

  少数可能发展为非典型增生,影响预后。

  3、非典型性增生

  癌变率为23%,严重的非典型增生的癌变率为30-50%,因此被列为癌前病变。

  大多数子宫内膜增生症患者是因为月经不调和不规则阴道出血而来就诊的。

  正常的月经是周期性的阴道出血,数量和持续时间相对稳定。

  月经紊乱的病人也可能有每月的阴道出血,但可能更频繁或更少,持续时间更长或更短。在这种情况下,卵巢没有正常排卵,突破性出血是由于卵巢内雌激素的长期刺激,导致子宫内膜过度增厚,不能保持其完整性而局部破裂。

  当这种情况存在时,重要的是要保持警惕。其他患者的月经 "正常",但在超声检查中显示子宫内膜增厚且不均匀。这不应该被轻视,而应该在医疗监督下密切关注,必要时进行诊断性刮宫。

  患有子宫内膜增生的妇女可能会受到试管婴儿的影响。通常适合植入胚胎的子宫内膜厚度约为8-12毫米。增生的子宫内膜会导致子宫内膜过厚,不利于胚胎的植入。如果子宫内膜厚度超出正常范围,可能预示着子宫内膜病变,可以通过宫腔镜检查和诊断性刮宫来排除存在的异常情况,如子宫内膜增生、内分泌异常、子宫内膜癌等。病理上厚的子宫内膜会使胚胎难以着床。所以如果子宫内膜太厚,是否适合受孕或移植必须再次由医生确定。

  单纯的增生可以通过宫腔镜刮宫来治疗。复杂的子宫内膜增生可能导致子宫内膜病变,可能表现为粘膜增厚或息肉,治疗方法要根据患者的具体情况而定。子宫内膜增厚通常是由荷尔蒙不平衡引起的,所以子宫内膜异常增生的病人可以进行荷尔蒙测试以确定原因。当然,也可以进行诊断性刮宫以进一步调节月经周期,还可以进行子宫内膜病理检查以进一步诊断原因。

  如果你有子宫内膜增生症,你应该在接受试管婴儿之前治愈。子宫是胚胎发育的地方,如果病人目前有子宫内膜增生,对IV最大的影响是

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